Identifikace pacienta

Možné faktory predikující odpověď na léčbu přípravkem Revestive®

Následné analýzy údajů ze stěžejní studie ukázaly, že charakteristiky pacienta jsou spojeny s potenciálními prediktory odpovědi na léčbu1:

 

 

1. DŮVOD RESEKCE STŘEVA

  • SBS-IF v důsledku IBD
  • SBS-IF v důsledku cévních a jiných příčin  (úraz, poškození atd)

 

 

2. ANATOMIE STŘEV

  • Chybějící celý tračník, nebo zachováno ≥50% nepřerušeného tračníku
  • Stomie ano / ne
  • Chybějící ileocekální chlopeň, nebo ileocekální chlopeň zachována

 

 

3. PN/IV POŽADAVKY

  • Vysoký výchozí objem (ml/d), nebo nízký výchozí objem  (ml/d)
  • Před zařazením pacienta na léčbu přípravkem Revestive® je vhodné posoudit etiologii syndromu, aktuální anatomii střev a požadavky na PN/IV.

 

Reference

1.Chen et al, Clinical Nutrition ESPEN 43 (2021) 420e427.


Jak se vypořádat s očekáváním pacientů


Informovat​

O přípravku Revestive®1,2,3

  • Jak to funguje
    • zjednodušený mechanismus účinku

 

  • Co může od léčby očekávat
    • Snížení objemu nebo počtu dnů na NP/IV
    • Nezávislost NP/IV

 

  • Možná rizika/NÚ léčby
    • nejčastější rizika, se kterými se pacient může setkat
    • Např. přetížení tekutinami nebo zvýšená absorpce   současně užívaných léků*

 


Zdůraznit

důležitost vytrvalosti a trpělivost2,3

  • Výsledky terapie se dostavují v průběhu času a mohou se lišit od pacienta k pacientovi
  • Anatomie střeva může ovlivnit dobu odpovědi na léčbu


Vysvětlit

důležitost monitorování při používání přípravku Revestive®1

  • Účinnost léčby by měla být hodnocena po 6 měsících
  • Omezené údaje z klinických studií ukázaly, že některým pacientům může trvat déle, než zareagují na léčbu (např. ti, kteří mají tlusté střevo v kontinuitě nebo distální/terminální ileum)
  • Pokud do 12 měsíců nedojde ke zlepšení, je třeba přehodnotit potřebu pokračování v léčbě
  • U pacientů, kterým byla ukončena PN/IV, se doporučuje pokračovat v léčbě

 

* Další bezpečnostní informace naleznete ve zkrácených informacích o předepisování (SPC).


Reference

  1. Souhrn údajů o přípravku Revestive.
  2. Jeppesen PB, Pertkiewicz M, Messing B, et al. Gastroenterol 2012;143(6):1473-1481.
  3. Schwartz LK, O’Keefe SJD, Fujioka K, et al. Clin Transl Gastroenterol 2016;7:e142. doi:10.1038/ctg.2015.69.

REVESTIVE

 

Zkrácené informace o léčivém přípravku

Revestive 1,25 mg prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok

Revestive 5 mg prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok

 

Dříve než začnete přípravek předepisovat, seznamte se, prosím, s úplným souhrnem údajů o přípravku (SPC).

 

BT_1000x858px Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. Podrobnosti o hlášení nežádoucích účinků viz bod 4.8 SPC.

Složení: Jedna injekční lahvička s práškem obsahuje 1,25 mg, resp.5 mg teduglutiduPo rekonstituci jedna injekční lahvička obsahuje 1,25 mg teduglutidu v 0,5 ml roztoku, což odpovídá koncentraci 2,5 mg/ml, resp.5mg teduglutidu v 0,5ml roztoku, což odpovídá koncentraci 10mg/ml. Seznam pomocných látek viz SPC. Indikace: Léčba pacientů ve věku od 4 měsíců korigovaného gestačního věku se syndromem krátkého střeva (Short Bowel Syndrome, SBS). Stav pacientů by měl být po uplynutí období pooperační adaptace střeva stabilní.  Dávkování a způsob podání: Doporučená dávka Revestivu je 0,05 mg/kg tělesné hmotnosti jednou denně. Objemy injekce pro aplikaci ve vztahu k tělesné hmotnosti jsou uvedeny v SPC. Rekonstituovaný roztok má být podáván subkutánní injekcí jednou denně, a to střídavě do jednoho ze čtyř kvadrantů břicha. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou/kteroukoli pomocnou látku/stopová rezidua tetracyklinu. Aktivní nebo suspektní malignita.Pacienti s anamnézou výskytu maligního onemocnění gastrointestinálního traktu včetně hepatobiliárního systému a pankreatu v posledních pěti letech Upozornění: Dospělí: Kolorektální polypy: Při zahájení léčby Revestivem je třeba provést kolonoskopii, včetně odstranění polypů. V průběhu prvních 2 let léčby se doporučují kolonoskopické kontroly jednou ročně, následně minimálně v pětiletých intervalech (nebo alternativní zobrazovací metody). V případě výskytu malignity musí být léčba přerušena. Neoplazie gastrointestinálního traktu *U pacientů s SBS byla pozorována tvorba polypů tenkého střeva byla během několika měsíců po zahájení léčby teduglutidem. Z tohoto důvodu se před léčbou a v jejím průběhu doporučuje endoskopie horního gastrointestinálního traktu nebo jiné zobrazovací metody. V případě výskytu malignity musí být léčba přípravkem přerušena Je třeba přehodnotit nutnost další léčby v případě výskytu symptomů vázaných na: žlučník, žlučové cesty, slinivku břišní, rekurentní výskyt střevní obstrukce. Přetížení krevního oběhu tekutinami/dehydratace:  Vzhledem ke zvýšené absorpci tekutin je třeba pacienty s kardiovaskulárním onemocněním, jako např. srdeční nedostatečností a hypertenzí, monitorovat s ohledem na přetížení oběhu tekutinami, a to především při zahájení léčby. V klinických hodnoceních bylo pozorováno kongestivní srdeční selhání. Pacienti s SBS mají sklon k dehydrataci, která může vést k akutnímu selhání ledvin. U pacientů léčených přípravkem Revestive má být míra parenterální podpory snižována opatrně a nemá se ukončit náhle. Pacienty, kterým jsou podávány souběžně perorální léčivé přípravky vyžadující titraci nebo přípravky s úzkým terapeutickým indexem, je třeba pečlivě sledovat kvůli možné zvýšené absorpci.Pediatrická populace: viz také obecná opatření pro dospělé v tomto bodě. U všech dětí a dospívajících má být před zahájením léčby proveden test okultního krvácení do stolice, po dobu užívání, následně každý rok. Kolonoskopické/sigmoideoskopické vyšetření je požadováno, pokud existuje důkaz nevysvětlitelné přítomnosti krve ve stolici, dále se doporučuje po jednom roce léčby a každých 5 let, nebo pokud se objeví nové nebo nevysvětlitelné gastrointestinální krvácení. Při každém podání Revestivu se důrazně doporučuje zaevidovat jméno a číslo šarže přípravku, aby se zachovala spojitost mezi pacientem a šarží přípravku. Interakce: Nebyly provedeny žádné klinické farmakokinetické studie lékových interakcí. Hlavní nežádoucí účinky: Nejčastěji uváděnými nežádoucími účinky byly bolest břicha a distenze, infekce dýchacích cest, nauzea, reakce v místě vpichu, bolest hlavy a zvracení. Přibližně 38 % léčených pacientů se stomií zaznamenalo komplikace související s gastrointestinální stomií. Ostatní viz SPC. Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje: Revestive má malý vliv na schopnost řídit, jezdit na kole nebo obsluhovat stroje. Uchovávání: Revestive 1,25mg: uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C). Chraňte před mrazem. Revestive 5mg: uchovávejte při teplotě do 25 °C. Chraňte před mrazem. 

Držitel rozhodnutí o registraci: Takeda Pharmaceuticals International AG Ireland Branch, Dublin, Irsko.

Registrační čísla: EU/1/12/787/001-003

Poslední revize SPC: 07/2024

 

*Všimněte si, prosím, změn v informacích o léčivém přípravku.

 

Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis. 

Léčivý přípravek je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

Úplné znění SPC naleznete na www.sukl.cz.

 

Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na SÚKL nebo společnosti Takeda emailem na AE.CZE@takeda.com. Podezření na nežádoucí účinky hlaste také podle národních legislativních požadavků.