Kazuistika pacienta, který podstoupil transplantaci plic kvůli idiopatické plicní fibróze a následně se u něj rozvinula relabující CMV viremie, která byla úspěšně kontrolována díky léčbě maribavirem, což vedlo k významnému zlepšení kvality života. Po stabilizaci CMV situace a neutropenie byla provedena spondylochirurgická operace, která dále přispěla ke zlepšení plicních funkcí. 

Kazuistika pacientky, která podstoupila transplantaci ledviny, byla léčena maribavirem po dobu deseti týdnů, což vedlo k negativním výsledkům PCR CMV v krvi i moči a ke zlepšení hladiny kreatininu. Terapie byla zahájena po zjištění rezistence na CMV a byla úspěšně ukončena bez závažných nežádoucích účinků.

První kazuistika popisuje případ refrakterní CMV infekce po transplantaci ledviny a druhá kazuistika popisuje případ rezistentní CMV infekce po kombinované transplantaci jater a ledviny.

Prezentace zaměřená na kazuistiky s CMV rezistencí. Jsou zde uvedeny jak historické postupy, tak nové přístupy v léčbě pomocí maribaviru. Obsahuje detailní kazuistiky pacientů, jejich léčebné protokoly a výsledky, včetně hladin tacrolimu a vývoje CMV virémie.

Prezentovaná kazuistika se týká 45leté ženy s akutní myeloidní leukémií, která podstoupila haploidentickou transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HCT) a následně se u ní objevily opakované reaktivace CMV infekce, které byly úspěšně léčeny maribavirem a CMV specifickými lymfocyty. Po léčbě maribavirem došlo k dlouhodobé stabilní negativizaci CMV nálože.

Shrnutí výsledků klinické studie SOLSTICE, kde se vyhodnocuje účinnost a bezpečnost terapie maribavirem u pacientů po transplantaci s CMV infekcemi, kteří jsou refrakterní (s nebo bez rezistence) k léčbě ganciklovirem, valganciklovirem, foskarnetem nebo cidofovirem. Studie ukazuje, že maribavir dosahuje rychlejší clearance CMV virémie a má nižší výskyt toxicit omezujících léčbu ve srovnání s konvenčními antivirotiky.

Prezentace o současné roli maribaviru v léčbě pacientů po HSCT, kde zdůrazňuje jeho účinnost a bezpečnost při léčbě relabujících/refrakterních infekcí cytomegalovirem. Dále se zabývá kritérii pro použití maribaviru, jeho odlišnostmi oproti jiným léčbám a důležitostí monitorování hladin CMV DNA během terapie.

Cytomegalovirus u pacientů po transplantaci

Příběh pacienta s potransplantačním CMV

Prof. Dr. med. Nikolaus Kneidinger Ludwig-Maximilians University, Munich

Prof. MUDr. Tomáš Reischig, Ph.D. FN Plzeň

MUDr. Marek Novotný IKEM

Prof. Dr. med Oliver Witzke Universitätskliniku Essen

MUDr. Petr Hubáček, Ph.D. FN Motol