Efektivní léčba těžké Crohnovské kolitidy ve 4. linii léčby monoterapií vedolizumabem
MUDr. Tomáš Douda, Ph. D, 2. interní gastroenterologická klinika FNHK
Kazuistika
MUDr. Tomáš Douda, Ph. D, 2. interní gastroenterologická klinika FNHK
Kazuistika
MUDr. Michal Stodola
Fakultní nemocnice Motol a Homolka, pracoviště Homolka, gastroenterologie
Kazuistika
MUDr. Martin Lukáš, FASGEMUDr. Martin Lukáš, FASGE
Kazuistika
Kazuistika pacientky, která podstoupila transplantaci ledviny, byla léčena maribavirem po dobu deseti týdnů, což vedlo k negativním výsledkům PCR CMV v krvi i moči a ke zlepšení hladiny kreatininu. Terapie byla zahájena po zjištění rezistence na CMV a byla úspěšně ukončena bez závažných nežádoucích účinků.
Kazuistika
Pacient, který podstoupil kombinovanou transplantaci jater a ledviny kvůli chronickému selhání ledvin a alkoholické cirhóze jater. Po transplantaci došlo k replikaci CMV v krvi, kdy byla zpočátku podávaná snížená dávka VGCV, ale pro nárůst replikace byla později dávka zvýšena. Pacient byl asymptomatický. Byla prokázaná mutace genu UL97, což vedlo k nasazení terapie MBV, která však nebyla dlouhodobě účinná z důvodu prokázané smíšené mutace v genu UL97, což mohlo způsobit sníženou účinnost MBV.
Kazuistika
Refrakterní CMV infekce po transplantaci ledviny, kdy se u pacienta po třech měsících od transplantace objevila snížená funkce štěpu a vysoké hladiny CMV. Za hospitalizace byla zahájena terapie GCV, ale po 8 týdnech léčby se hladiny zvýšily. Rezistence prokázaná nebyla. Byla zahájena terapie MBV. Po 5ti měsících došlo k opětovnému vzestupu replikace CMV v krvi a byla zahájena terapie VGCV, kdy poté došlo ke clearance virémie.
Kazuistika
MUDr. Jiří Vejmelka, MBA,
Interní klinika 3. LF UK a FTN Praha
Kazuistika
MUDr. Petr Beneš, Nutriční ambulance interního oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha
Kazuistika